La diabetes mellitus es una enfermedad causada por la falta de insulina en el organismo, lo que conduce a graves trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono, así como a otros trastornos metabólicos.
La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por niveles elevados de azúcar en la sangre debido a una acción inadecuada de la insulina. La insulina es una hormona secretada por el páncreas, más concretamente por las células beta de los islotes de Langerhans. En la diabetes, está completamente ausente (diabetes tipo I o diabetes insulinodependiente) o las células del cuerpo no responden lo suficiente (diabetes tipo II o diabetes no insulinodependiente). La insulina regula el metabolismo, principalmente los carbohidratos (azúcares), así como las grasas y las proteínas. En la diabetes mellitus, debido a la exposición insuficiente a la insulina, se produce un trastorno metabólico complejo, el nivel de azúcar en la sangre aumenta (hiperglucemia), el azúcar se excreta en la orina (glucosuria), los productos ácidos de la combustión de grasas alterada aparecen en la sangre: cuerpos cetónicos ( cetoacidosis).
Los principales signos de diabetes son sed intensa, micción frecuente con grandes cantidades de orina y, a veces, deshidratación (deshidratación). Algunos de los síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 son diferentes.
La diabetes tipo 1 es una violación del metabolismo de las grasas con el riesgo de pérdida del conocimiento (coma) o muerte del paciente.
La razón: el cuerpo produce anticuerpos que destruyen las células del páncreas que producen insulina.
La diabetes tipo I es una enfermedad de por vida y requiere la inyección continua de insulina en el cuerpo mediante una jeringa u otros dispositivos diseñados para este fin. No es posible tomar insulina en tabletas debido a que se destruye en el tracto gastrointestinal. La insulina debe administrarse al mismo tiempo que las comidas. Se requiere una dieta estricta, de la que se excluyen los carbohidratos de rápida digestión (azúcar, dulces, jugos de frutas, refrescos azucarados).
La diabetes tipo II, por otro lado, ocurre gradualmente, porque la insulina no está completamente ausente, pero no es suficiente para las necesidades del cuerpo, las células no pueden usarla. Los síntomas de la enfermedad no son tan obvios, la enfermedad avanza imperceptiblemente, a menudo la diabetes mellitus se detecta durante un análisis de sangre u orina aleatorio durante un examen de rutina o durante una estadía en el hospital por otro motivo. Además, la diabetes tipo II puede presentarse con infecciones frecuentes, especialmente del tracto urinario, y sed extrema. La pérdida de peso no ocurre con tanta frecuencia, y en personas con sobrepeso (de las cuales hay muchas con este tipo de diabetes), es posible que no se note.
Causa: Las células con sobrepeso están sobrecargadas de nutrientes y han perdido sensibilidad a la insulina.
No todos los pacientes necesitan tratamiento con insulina. El tratamiento y las dosis solo pueden ser prescritos por un especialista altamente calificado.
Inicialmente, en el tratamiento de la diabetes tipo II, se prescribe una dieta. A continuación, debe seguir las recomendaciones del médico. En la mayoría de los casos, se recomienda reducir lentamente el peso (2-3 kg por mes) a la normalidad y mantenerlo durante toda la vida. Si la dieta no es suficiente, entonces recurren a pastillas para bajar el azúcar y, en casos extremos, a la insulina.
Mientras que los pacientes con diabetes tipo I tienen una deficiencia total de insulina y, por lo tanto, deben usarla desde el principio, en los pacientes con diabetes tipo II, la falta de insulina es solo relativa. El problema es más bien que el cuerpo no puede usar esta insulina. En la etapa inicial, es suficiente seguir una dieta y tomar medicamentos que mejoren la respuesta del cuerpo a la insulina y aumenten su liberación por las células pancreáticas. Si este tratamiento falla, las células productoras de insulina se agotan y se debe iniciar la insulina.
Sólo un médico puede diagnosticar la diabetes.
El diagnóstico de diabetes se basa en un análisis de sangre para determinar el contenido de azúcar (glucemia), en casos controvertidos, después de la introducción de glucosa. Si el paciente tiene síntomas típicos de la diabetes (sed, micción abundante, hambre o pérdida de peso), una prueba de azúcar en la sangre es suficiente. Si su nivel está elevado, es diabetes mellitus. Si el paciente no tiene los síntomas típicos de la diabetes, pero solo existe una sospecha de diabetes mellitus, se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa, cuyo principio se describe anteriormente. Por la reacción del cuerpo a esta carga, se determina si realmente estamos hablando de diabetes mellitus o simplemente de una violación de la tolerancia a la glucosa.
Para establecer el diagnóstico de diabetes mellitus, es necesario determinar el nivel de azúcar en sangre: si el nivel de azúcar en sangre con el estómago vacío (la hora de la última comida > 8 horas) es superior a 7,0 mmol/l dos veces en días diferentes, el diagnóstico de diabetes mellitus no está en duda.